柳叶刀

《柳叶刀》（The Lancet），全球历史最悠久、最负盛名的医学期刊之一，自 1823 年起发表影响全球卫生政策的同行评议研究、综述与评论。

用于心血管疾病 ECG 预测的对比基础模型

Lancet Digital Health 论文提出 ECG-CLIP，一个基于 170 万份 ECG 与医生复核报告做掩码重建+对比学习的 ECG 基础模型。用 MIMIC-IV 做外部验证，在急性心梗、心内膜淀粉样变、肥厚型心肌病检测，房颤预测，30 天急诊/术后死亡率及 3 年 CKD、2 型糖尿病预测等任务上超过监督基线和非 ECG 基础模型；低标签场景（仅 10 个正例）仍明显优于次优 ECG 信号基础模型，且用单导联也能取得有竞争力性能。 作者认为把临床报告作为文本监督可提升 ECG 表征的泛化和数据效率，支持向便携/可穿戴设备扩展，但仍需多中心前瞻性验证。
评论点赞收藏13 天前

从出生起疟疾发作次数：非洲儿童25年纵向研究

塞内加尔Dielmo村一项25年追踪研究发现，高疟疾流行区儿童平均每人经历47.5次疟疾发作，最高达112次。研究团队每日入户监测111名从出生起 enrolled 的儿童，记录到11599次发热事件，其中5268次为疟疾发作。 14.4%的1-3岁儿童每年发作10次以上。研究认为WHO对非洲疟疾发病率的估计可能严重偏低。
评论点赞收藏48 天前

预防老年人认知衰退的生活方式干预

《柳叶刀》发表关于老年人认知衰退预防的生活方式干预综述。涵盖饮食、运动、社交等多维度策略。对关注老年健康和认知障碍预防的人群有参考价值。
评论点赞收藏79 天前

《柳叶刀》最新研究：英国HPV疫苗接种使20-24岁女性宫颈癌死亡率降至零

这篇发表在《柳叶刀》上的重磅研究，首次提供了英国国家层面的实证数据，证明HPV疫苗接种能显著降低宫颈癌死亡率。数据显示，在20-24岁女性中（接种覆盖率约88-90%），2020-2024年间宫颈癌死亡人数降为0，相比预期的23.1例，死亡率下降100%。 25-29岁组死亡率也下降了69%。研究认为这有力支持了WHO消除宫颈癌的目标，强调了青少年早期接种的重要性。对于关注公共卫生、疫苗效果或癌症预防的科技/医学读者来说，这是极具说服力的长期追踪证据。
评论点赞收藏103 天前

2010至2020年欧洲猝死死亡率的趋势分析

基于WHO数据的欧洲十年流行病学研究。发现欧洲猝死死亡率整体上升，女性增幅大于男性，且东欧、南欧增加，西欧减少。属于标准的医学统计报告，缺乏针对科技读者的独特视角或工程/产品关联。
评论点赞收藏159 天前

FDA拟推营养标签被证效果不佳？大规模实验显示“警告式”标签更有效

美国FDA拟强制推行一种包含具体数值和等级的前包装营养标签。这项发表在《柳叶刀》子刊的大规模随机对照试验对比了五种标签方案。 结果显示，虽然所有标签都比无标签好，但类似智利模式的“多标签高含量警告”设计在帮助消费者快速识别不健康食品、减少高糖高盐食品购买方面，显著优于FDA提出的方案。 研究建议政策制定者优先考虑这种更直观的警告标签，而非复杂的数值表格。
评论点赞收藏172 天前

石棉、滑石粉与《柳叶刀》1977年的那篇争议发表

文章揭露了《柳叶刀》1977年一篇声称化妆品滑石粉安全的无署名评论，实为强生公司付费顾问撰写。该评论被行业用来阻碍监管近五十年，导致数百万人暴露于石棉污染风险中。 近期FDA试图重新监管滑石粉中的石棉，但提案被撤回，文章指出这一历史不公仍在持续影响公共健康。
评论点赞收藏188 天前

大麻素治疗精神障碍的有效性与安全性：一项大规模荟萃分析

这是一篇发表在《柳叶刀·精神病学》上的系统性综述和荟萃分析，评估了大麻素治疗精神障碍和物质使用障碍的有效性与安全性。研究分析了54项随机对照试验，发现大麻素对减少大麻戒断症状、抽动症和自闭症特质有一定效果，也能增加失眠患者的睡眠时间。 然而，对于焦虑、抑郁、创伤后应激障碍等常见适应症，证据不足或无效。研究指出，虽然大麻素可能增加一般不良事件的风险，但未发现严重不良事件风险显著增加。 作者强调，目前支持常规使用大麻素治疗精神疾病的证据质量普遍较低，呼吁进行更多高质量研究，并警告临床使用可能与现有证据脱节。
评论点赞收藏198 天前

《柳叶刀》研究：俄罗斯方块能缓解医护人员的PTSD症状

发表在柳叶刀精神病学子刊的一项随机对照试验表明，玩俄罗斯方块（特别是涉及心理旋转的任务）能有效减少医护人员在经历创伤事件后的侵入性记忆和PTSD症状。 该研究对比了游戏干预、听音乐对照组和常规治疗组，发现游戏组在四周后侵入性记忆显著减少，且效果可持续六个月。这一发现为缺乏资源的精神健康干预提供了一种低成本、可扩展的数字疗法方案，尤其适合无法接受传统谈话治疗的医护人员。
评论点赞收藏211 天前

实证研究：“当乐趣停止就停止”这句英国经典防赌博标语其实无效

英国华威大学等机构在柳叶刀子刊发表研究，通过三个随机对照实验测试了英国民众熟悉的“当乐趣停止，就停止”防赌博宣传语的效果。 结果显示，该标语对减少参与者的即时赌博支出没有显著保护作用，甚至强调“乐趣”的版本在某些情况下反而增加了下注行为。研究建议监管机构应考虑更有效的干预措施，而非依赖此类缺乏实证支持的自由保留型警示。
评论点赞收藏224 天前

成人肥胖与感染风险：全球负担估算

这项发表在《柳叶刀》上的大型多队列研究，分析了超过54万人的数据，证实成人肥胖与多种感染性疾病（包括细菌、病毒、寄生虫和真菌感染）的住院及死亡风险显著增加有关。 研究发现，重度肥胖患者因感染住院或死亡的风险是正常体重者的3倍左右。通过结合全球疾病负担数据估算，全球约8.6%至15%的感染相关死亡可归因于肥胖，这一比例在疫情期间更高。 文章指出肥胖导致的免疫和代谢改变是主要机制，强调肥胖不仅是慢性病风险因素，也是严重的感染易感因素。
评论点赞收藏230 天前

柳叶刀重磅：他汀类药物说明书中的不良反应大多缺乏证据支持

基于近12万参与者的双盲随机对照试验数据，对他汀类药物说明书中列出的不良反应进行了严格评估。结果显示，除已知的肌肉问题和糖尿病风险外，说明书中列出的66种其他不良反应中，仅有肝功能异常、尿液成分改变和水肿存在统计学显著关联，且绝对风险极低。 认知障碍、抑郁、睡眠障碍等常见担忧未发现因果证据。研究建议修订药品标签，以减少对患者和医生的误导，避免不必要的停药。
评论点赞收藏230 天前

AI辅助乳腺X线筛查带来更好的患者预后

瑞典一项大规模随机对照试验表明，在乳腺癌筛查中使用AI辅助阅片，相比传统双人阅片模式，能显著降低间期癌发生率，提高敏感度，且不降低特异性。 这意味着AI不仅能减少放射科医生工作量，还能切实改善患者预后，为AI在临床医疗中的大规模落地提供了强有力的证据支持。
评论点赞收藏243 天前

后增长：行星边界内的福祉科学

这是一篇关于后增长（post-growth）研究的综述文章。核心观点是：在高收入国家，继续追求GDP增长在环境上不可持续，在社会上也未必带来幸福感提升。 文章回顾了从资源限制到行星边界（planetary boundaries）的理论演变，指出目前全球已超出六个关键生态边界。关于“绿色增长”能否实现，现有证据表明绝对脱钩（GDP增长同时资源消耗下降）在全球范围内极难实现，且存在反弹效应和贸易转移问题。 因此，研究建议将目标从增加GDP转向在生态边界内改善人类福祉，这涉及去增长（degrowth）、稳态经济学等多元路径。虽然理论上有进展，但转型的政治经济学和南北关系仍是未解之谜。
评论点赞收藏267 天前

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