GLP-1减肥药孕前暴露:风险更低,还是证据更弱?
JACC Advances发表评论文章,质疑Kodali等人关于GLP-1受体激动剂(如司美格鲁肽)孕前/孕期暴露的荟萃分析结论。文章指出原研究存在内部数据矛盾——正文称不良胎儿结局无关联(OR 0.91,P=0.44),但Figure 1却显示显著降低(OR 0.59,P=0.03)。 此外,纳入研究仅4项观察性研究,单一研究贡献了96.3%的权重;暴露组与对照组基线特征不可比(GLP-1RA组肥胖更多,对照组糖尿病更重),所谓"改善"可能源于混杂而非药物获益。 作者认为当前证据仅对意外早期暴露提供 reassurance,不足以支持临床用药安全结论。 



