就游了5分钟野泳，怎么就高烧、头疼、呕吐了？

近日，作家陈岚在微博讲述了自己感染腺病毒的事情。在一次自驾旅行中，她被一片碧绿静谧的湖泊所吸引，下水游了5分钟。随后她便出现了高烧、头疼、呕吐、浑身疼痛等症状，确诊为腺病毒感染。

截图｜微博@作家陈岚

因游泳感染腺病毒，这事儿其实比想象中常见，不仅可能发生在野外，还可能发生在不干净的公共泳池中。

腺病毒，能通过“水”传播

腺病毒的传播方式多样。它可以通过呼吸道飞沫在人与人之间传播，也能通过接触被污染的物体（如毛巾、器械）间接感染人体。腺病毒还能通过水源传播，在消毒不足的游泳池，或是未经处理的天然水体中游泳，都可能让病毒有机可乘。

人腺病毒有7个亚种（A至G）和57种血清型。不同的血清型与不同的疾病类型有关。因游泳而感染腺病毒的患者，典型症状包括发热、咽炎和结膜炎症等，这一组表现医学上称为“咽结膜热（俗称泳池热）”。

在消毒不足的游泳池里，腺病毒曾造成过多起咽结膜热暴发事件。

2011年9月，福建省长泰县某少体校游泳队暴发了一起聚集性腺病毒感染事件，累计报告22例病例，主要症状包括发热、咽痛等。经流行病学调查、现场勘查及实验室检测确认，该县某游泳池池水受到腺病毒污染，队员及教练可能是在训练中直接接触了被污染的池水，从而感染。

2013年8月，广东省从化市在短短一周内出现多例腺病毒感染患者，儿童居多，以发热、咽痛、扁桃体肿大或眼结膜红肿为主要症状。流行病学调查显示，在89例受访病例中，77例有游泳经历，其中58例（75.32%）曾前往甲泳场，乙、丙两泳场各占7例（9.09%）。此外，多名受访者表示游泳过程中有呛水（饮水）经历。

对甲、乙和丙泳场进行的检测发现，三家泳池水游离余氯均不合格，检测值介于0.03～0.12mg/L。而池水中游离余氯含量低于0.2mg/L时，对腺病毒基本无效，儿童游泳池水游离余氯浓度要保持在0.3~0.5mg/L。调查人员推测，这次疫情与消毒措施不到位、游泳场人员密集有关。在加大消毒力度并暂时关闭涉事泳池后，疫情得到控制。

泳池消毒不足，可能导致腺病毒传播丨Pixabay

公共泳池中的腺病毒传播，至少还能通过规范消毒和卫生监管来防控。但没有氯消毒的野外水域完全是另一回事，水中是否潜伏着腺病毒、浓度有多高，游泳者无从判断，风险更加隐蔽。

实际上，腺病毒被发现广泛存在于各种水体中。2024年发布的一项研究指出，腺病毒在全球各类水体中的总检出率高达59.2%，包括但不限于废水、地表水（河流和湖泊）、地下水、沿海水域。具体到河水，不同地区样本的阳性率从5%到100%不等，有些河流几乎每份样本都能检出腺病毒。

正因为腺病毒可能潜伏在任何一处看似清澈的水域中，野外水域又缺乏消毒和监测，所以最稳妥的选择就是：不要野泳。

免疫功能正常的人感染腺病毒，大多没有明显症状。有症状的感染多见于儿童和免疫力较低的成年人。虽然大多数患者能够康复，但部分感染者可能出现严重症状，因此仍需引起重视。

看似清澈的水中，也可能潜伏着腺病毒 ｜ Christian Abend

不只是腺病毒，游泳还有其他风险

在消毒不达标的泳池中，腺病毒感染只是潜在的风险之一。常见的与泳池相关的疾病还包括红眼病（结膜炎）、中耳炎、腹泻（肠胃炎）以及皮肤病（如皮疹、脚气），甚至还发生过与泳池相关的死亡病例。

2024年4月，四川省西昌市一名6岁儿童出现呕吐及发热，确诊为原发性阿米巴脑膜炎，经治疗仍于7日后死亡。调查显示，患者发病前曾到水上运动中心游泳，而这个泳池氯消毒不足，水质不达标。研究者推测患者极有可能是通过室内游泳感染了阿米巴原虫。

野外游泳可能感染的疾病种类更多，而且更隐蔽，比如血吸虫病、创伤弧菌感染、钩端螺旋体病和甲型肝炎。

其中，血吸虫病属于严重危害身体健康的重大传染病，可引起发热、腹泻、肝硬化、腹水，甚至危及生命。人只要接触受到污染的水10秒钟，水中的血吸虫尾蚴就可以侵入皮肤，造成感染。虽然近年新增感染病例数量明显减少，但仍有17万公顷区域分布着血吸虫繁殖必需的钉螺，存在潜在传播风险。

上图-钉螺；下图-血吸虫病患者｜ 中国疾控中心/益阳市人民政府

去泳池游泳，如何选择干净的？选择无味、清澈的泳池干净的泳池不该有氯味，或者其他的特殊味道。

如果池水浑浊，说明消毒或过滤出现了问题。而如果池水颜色发绿，说明受到了藻类、细菌的污染。没准你还会在瓷砖上发现没有清理干净的藻……

关注泳池卫生公示信息

游泳场所通常会在显眼处公示卫生许可证、水质检测报告等证照信息。并且根据国家标准，游泳场所应配备余氯、pH值、水温度计等水质检测设备，游泳池水应保持游离余氯浓度为0.3～0.5毫克/升。并且，游泳池在开放前、开放时均应进行池水余氯、pH值、温度等检测，检测结果应公示并注明测定时间。

泳池水质公示牌 | “广州卫健委”公众号

关注泳池基础设施

同样根据国家标准，公共泳池应当设置强制通过的浸脚消毒池，且池长不小于2米，深度不小于20厘米。

除此之外，泳池的更衣室、淋浴室和卫生间是否通风良好，没有异味和污渍，防滑设施和安全告示是否到位，这些信息都可以成为挑选泳池的参考。

到自然水域游泳，怎样选择安全的？

自然水域游泳伴随的风险更加多样，除了泳池里的病原体，还可能遇到更多感染风险以及溺水风险。

有时这些风险无法用肉眼发现，而且有可能因为天气等变化在某一天突然升高。所以，最重要的是不要游野泳！不要游野泳！不要游野泳！

在正式划定为游泳区的海滩、湖泊等水域游泳时，可以关注这些：

当地浴场水质监测结果

每年6月至9月，中国生态环境部会每周公布海水浴场水质监测报告，可在出行前查询报告选择水质好的浴场（点击这里查看水质周报）。

2026年8月7日～13日报告。在57个海水浴场中，38个水质达到优或良。2个浴场水质为差，主要受强降雨冲刷陆源污染物入海等因素影响，导致粪大肠菌群含量超标｜中国生态环境部

海滩或湖泊关闭通知

当水质监测发现病原菌超标，或者出现强风大浪、雷暴、大雾、水母聚集、防护网损坏等情况时，浴场可能会临时关闭，以免出现意外。另外，警惕离岸流、暗流、水草及礁石等。

暴雨和污水溢流警示

即使是平时水质良好的水域，暴雨也可能使水体受到生活污水、农业径流和粪便污染，出现短期污染高峰。出现这样的警示时，就暂时不要接触水了。

蓝藻和其他水华警报

蓝藻等繁殖形成水华时，水中可能存在对人体有害的藻毒素。人接触或误吞受污染水体后，可能出现皮疹、瘙痒、眼部刺痛、呕吐、腹泻，甚至呼吸困难、心律失常或肝功能损害。

如果看到水呈现浓绿色、蓝绿色或红褐色，水体浑浊、有浮膜或泡沫层，闻到腥臭味或霉味，或当地发布水华警报时，就不要接近水了。

蓝藻聚集 ｜ Christian Fischer/Rosser1954

钉螺和血吸虫警示

血吸虫病高发于4～10月，主要分布在长江流域及其以南地区，包括上海市、广东省、广西壮族自治区、福建省、浙江省、江苏省、四川省、云南省、湖北省、湖南省、安徽省和江西省。

在血吸虫流行区，除了不要下水游泳，也不要在河滩、稻田、芦苇丛等可能有钉螺孳生的区域及水体中玩水、捕鱼、洗衣或洗菜等。

钉螺和血吸虫警示｜ 中国疾控中心

无论在哪里游泳，做好这些更安全游泳前后充分淋浴在泳池游泳前至少淋浴一分钟，冲掉身上的汗水和油脂，这些成分会消耗泳池中的氯，影响消毒的效果。

游泳后的淋浴，则是为了洗掉身上的消毒副产物和病原体，还有头发上的刺激性化学物质。以及，别忘了把耳廓和耳道入口的水擦干。

戴好泳镜和泳帽

泳镜可以避免池水对眼睛造成刺激，或导致感染。

而泳帽不仅能够保护头发免受泳池中刺激性化学物质的伤害，还能避免掉落的头发堵住过滤系统，更好地维护泳池的卫生。

腹泻时不要游泳

在腹泻的日子去游泳不光容易污染水体，也更容易出现体力不支，给自己带来危险。如果被诊断为隐孢子虫感染，建议等到腹泻症状消失后2周再游泳。

皮肤有问题时不要游泳

身体上有开放伤口、渗出性皮损、有传染可能的皮肤病的时候也不要游泳。以免导致伤口感染、刺激皮肤或者传播疾病。

水，不要进也不要出

游泳时尽量不吞咽水，更不要直接去喝任何野外的水。看起来刚从岩石里冒出来的清澈溪水，可能上游流经了野生动物的粪便或尸体，有着大量看不见的细菌、病毒、寄生虫、毒素或重金属。

为了游泳池水的干净卫生，在进入泳池前排空膀胱——这条就不用解释了吧！

在野外，看起来再清澈的水都不要直接喝 ｜ Thalpha

参考文献

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[2]欧剑鸣, 吴生根, 翁育伟, 祝寒松, 吴月娇, 许志斌. 一起游泳池儿童腺病毒感染聚集性事件[J]. 环境卫生学杂志, 2017, 7(6): 457-460.

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[13]何君逸, 张利娟, 郭苏影, 李仕祯, 李银龙, 杨帆, 曹淳力, 许静, 李石柱. 2025年全国血吸虫病防治进展[J]. 中国血吸虫病防治杂志（中英文）, 2026, 38(3): 223-231.

[14]https://www.nhc.gov.cn/wjw/jbyfykz/200405/6254fd02a98e4338b07e1ebe6658c408.shtml

[15]Zhang L, Li S, Xu J, Cao C, Li S. Epidemic Characteristics of Schistosomiasis - China, 2016-2023. China CDC Wkly. 2025 Apr 4;7(14):467-472.

作者：黎小球、玛雅蓝、代天医

编辑：odette

封面图来源：图虫创意

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